美國是少數沒有全民健保制度的已開發國家之一,因此在美國就醫的方式與其他國家不太相同。例如你可能要等上兩個月才能收到診所寄來的賬單。在這篇文章中,我將和大家分享一些看病就醫的經驗,希望能減少大家在美國就醫時的困擾。
如何使用健康保險卡?
美國的醫療保險,不管是透過雇主提供還是在所住的州購買,保險公司都會寄送保健康險卡給你。記得要隨身攜帶保險卡,並且在保險公司的網站上使用Find a Doctor的功能,查詢In-the-Network醫師。那麼什麼是In-the-Network醫師呢?
什麼是健保In-the-Network”醫師?
不同的保險公司和醫師之間有合作協議,舉例來說,A醫師和B保險公司簽約,那麼A醫師就是B公司In-the-Network的醫師。只有B公司保險的病患去看A醫師時才能享受較優惠的價格。但如果你選擇的醫師沒有和你的保險公司簽約,看診費用就沒有優惠,甚至可能會更貴。因此,不管是家庭醫師、牙醫、眼科醫師還是專科醫師,都應該選擇In-the-Network的醫師。
家庭醫師的基本健康檢查
家庭醫師每年都會包含一次基本的健康檢查,醫師會根據你的家族病史進行問診,並可能要求進行必要的驗血等診斷。醫師會給你開一張驗血單。
免費的預防性檢查
根據保險制度,每年有一些預防性檢查是由保險支付的,包括看醫師或者做驗血等。不需要自己付費。如果你在檢驗所做驗血後被要求付費,你可以向保險公司反映,他們會退還給你相應的費用。建議大家去保險公司的網站查詢包含哪些預防性檢查的項目,特別是到了中年後,有許多不同項目的檢查,例如女性乳房攝影、腸胃鏡等,不要讓自己的權益睡著了。
眼科檢查和治療
由於近年來學生們普遍都在家裡用電腦上課,近視問題變得越來越普遍。在我家和鄰居家,小孩們每年都會做例行的視力檢查,這是保險給付的項目之一。如果孩子被診斷出近視,家長們希望能夠採取積極的治療以延緩近視的惡化。醫師會向他們推薦一些治療方案。然而,我們發現有些方案實際上是和特定廠商綁定的,要接受這些方案就需要額外支付費用。在美國,醫病關係相對薄弱,如果病人因為工作或搬家等原因換了健保公司,很可能也要換醫師。以治療近視為例,如果原來的醫師沒有合適的治療方案,我們就需要在In-the-Network尋找其他的眼科醫師,找到提供多種治療選項的醫師。
牙科檢查和治療
保險也涵蓋了牙科方面的醫療服務,每年至少一到兩次的洗牙和例行檢查,基本的X光檢查通常由牙醫保險支付。如果需要進行補牙或矯正牙齒等治療,雖然需要支付部分費用,但只要選擇In-the-Network的牙醫,仍然能夠享受優惠價格。不過,有時在例行洗牙後,我們可能會收到額外的賬單需要自己支付。在這種情況下,我們發現是因為當時多照了X光或者進行了不必要的治療。
注意保留付賬記錄
如果你碰到了醫療賬單上的問題,例如收到未付款的提醒,你可以附上信用卡繳費記錄來證明付款情況。有時候診所也會搞錯,保留好付賬記錄是很重要的。大多數情況下,我們使用信用卡或支票來支付費用,這樣比較有保障。
你可以在保險公司的網站上註冊賬戶,用於查看每筆就醫後的費用和自付額。保險公司會明確標示保險給付的金額和病人需要支付的金額。你可以等到診所寄來賬單後再支付你需要負擔的金額。有時候病人需要支付的金額會比保險公司列出的還少,診所會吸收部分費用。同時,在收到診所賬單時,也要確認上面列出的服務項目是否是你實際接受的醫療服務項目。
結語
美國的健康保險制度和就醫方式與其他國家可能有所不同甚至較複雜,但通過了解醫療保險和就醫的基本知識,你可以更好地確保你獲得應有的醫療服務。